Se a sua clínica faz exames para hospitais ou trabalha com outros serviços de imagem, cedo ou tarde alguém vai perguntar: "vocês enviam para o PACS?" ou "o sistema de vocês é DICOM?". PACS e DICOM são duas siglas que aparecem cada vez mais na rotina de quem faz endoscopia, ultrassom e outros exames com imagens, e entender o que elas significam ajuda a tomar decisões melhores na hora de escolher ou atualizar o sistema da clínica.
Neste artigo explicamos, em linguagem simples, o que é cada um, para que servem, o que é a Worklist e o que observar para integrar a sua clínica ao PACS do hospital.
PACS é a sigla, em inglês, para sistema de arquivamento e comunicação de imagens. Na prática, é o "arquivo central" onde hospitais e serviços de imagem guardam os exames: tomografias, ressonâncias, raios X, ultrassons, endoscopias e outros. Em vez de pastas espalhadas em vários computadores, CDs ou impressões, as imagens ficam num só lugar, organizadas por paciente e por exame.
Com o PACS, o médico do pronto-socorro, o cirurgião ou o especialista que vai acompanhar o paciente consegue abrir as imagens de onde estiver dentro da rede do hospital, sem depender de alguém levar um CD ou um papel até ele.
DICOM é o padrão internacional que define como as imagens médicas são gravadas e transmitidas. Ele funciona como uma "língua comum": graças ao DICOM, um equipamento de um fabricante consegue enviar imagens para o PACS de outro fabricante, e um sistema de laudos consegue conversar com os dois.
Um arquivo DICOM não é só a foto. Ele carrega junto os dados do paciente (nome, identificação, data de nascimento), as informações do exame (data, tipo de exame, instituição) e outros detalhes técnicos. Por isso a imagem nunca fica "solta": ela sempre está ligada ao paciente e ao exame certos.
A Worklist DICOM é a lista de pacientes agendados que o hospital disponibiliza para os equipamentos e sistemas da sala de exame. Em vez de a recepção da clínica digitar de novo o nome, a data de nascimento e o número de atendimento, o sistema busca o paciente na Worklist e faz o cadastro automaticamente.
Isso evita cadastro duplicado, erros de digitação e, principalmente, o risco de o exame ser enviado ao PACS com um nome escrito diferente do que está no hospital, o que dificulta encontrar as imagens depois.
Muitas clínicas de endoscopia e ultrassom ainda entregam o exame ao hospital em papel, CD ou PDF por e-mail. Funciona, mas cria trabalho extra e deixa o exame fora do arquivo central onde os outros médicos procuram. Com a integração DICOM:
É comum pensar que PACS é coisa só de tomografia e raio X. Mas as imagens capturadas em endoscopia, colonoscopia, histeroscopia, videolaringoscopia e ultrassom também podem ser enviadas no padrão DICOM. O laudo em PDF pode ir junto, no mesmo exame, para que quem abrir as imagens no PACS também veja a conclusão do médico.
Para isso, o sistema de captura e laudos da clínica precisa saber "falar DICOM": converter as fotos do exame, incluir os dados do paciente e enviar tudo ao PACS no formato que ele espera.
A integração costuma ser mais simples do que parece. A TI do hospital informa três dados principais: o endereço do PACS na rede, a porta e a identificação do serviço (o chamado AE Title). Esses dados são cadastrados no sistema da clínica, faz-se um teste de conexão e, a partir daí, o envio passa a fazer parte da rotina: o médico termina o laudo e, com um clique, imagens e PDF seguem para o PACS.
Vale combinar com o hospital alguns detalhes antes, como a modalidade que será usada para identificar os exames e qual campo será a identificação do paciente, para que os exames da clínica apareçam no lugar certo.
No MasterPlus 12, a integração com PACS, DICOM e Worklist faz parte do sistema. A recepção busca o paciente na Worklist, o médico realiza o exame e captura as imagens normalmente e, ao finalizar o laudo, envia imagens e PDF ao PACS. Se a rede ou o PACS estiverem fora do ar, o envio fica numa fila automática e é refeito depois. O sistema também importa imagens DICOM de CD ou pendrive e exporta as imagens do prontuário em DICOM.
Veja todos os detalhes na página Integração com PACS, DICOM e Worklist e conheça o MasterPlus para endoscopia e para ultrassom e Doppler. Se você ainda está escolhendo um sistema, leia também Como escolher um software de captura de imagens para endoscopia.
